Prostatite chronique : symptômes et traitement

Les processus inflammatoires observés dans le tissu prostatique pendant trois mois ou plus sont appelés prostatite chronique. L'évolution longue de la maladie fait juger du début du stade chronique. Les statistiques montrent que la prostatite aiguë et chronique survient souvent dans le contexte d'une urétrite compliquée.

Une caractéristique distinctive de la prostatite chronique est que dans 50 à 70 % des cas, la maladie ne se manifeste pas par des symptômes prononcés. Ce n'est que dans 20 % des cas que les patients décrivent des signes indiquant une forme chronique de prostatite. Le reste de la catégorie d'hommes note uniquement symptômes indirects de la maladie, pas directement lié à la prostatite. Les jeunes ainsi que les hommes d’âge moyen et âgés ne sont pas à l’abri de la prostatite chronique.

Ceux qui souffrent d'un manque d'activité physique, sont associés à un travail sédentaire et pratiquent l'abstinence sexuelle sont sensibles à la prostatite. Ainsi, les camionneurs, qui passent la plupart de leur temps au volant, subissent les effets de facteurs négatifs : hypothermie et congestion des organes pelviens. Les représentants des sports de contact et des haltérophiles sont sujets aux microtraumatismes du tissu prostatique. Les hommes qui présentent une faible activité sexuelle deviennent les otages de cette maladie désagréable due à la stagnation des sécrétions de la prostate. Ils affectent la prostate, provoquant des prostatites aiguës et chroniques, diverses infections sexuellement transmissibles, par le sang ou le liquide lymphatique.

Types et stades de prostatite chronique

Dans la pratique urologique, on distingue : formes de prostatite chronique :

• Bactérien. La cause de la maladie réside dans une infection ou une bactérie pathogène ayant pénétré dans la prostate. La prostatite chronique causée par la chlamydia est la plus courante. Le danger de cette forme réside dans l'éventuelle infertilité qui attend un homme sans traitement rapide.
• Abactérien. Prostatite chronique de nature non infectieuse. Diagnostiquer la cause exacte est assez problématique. En règle générale, une telle prostatite se développe en raison des caractéristiques anatomiques de la prostate d'un homme. La structure incorrecte de l'organe crée une pression accrue sur l'urètre, ce qui entraîne un écoulement fréquent d'urine. Les maladies auto-immunes peuvent également provoquer des modifications dégénératives du tissu prostatique.
• Stagnant. La prostatite chronique congestive se développe lorsque la prostate ne se vide pas complètement et qu’un excès de masse sanguine se forme. La stagnation crée une réponse inflammatoire.
• Syndrome de douleur pelvienne constante. Un homme se plaint de douleurs constantes et incessantes dans la région périnéale.
• Asymptomatique. La prostatite chronique se présente sous une forme latente, sans provoquer de douleur ni d'inconfort, malgré la présence d'une inflammation.

La prostatite chronique a ses propres stades de développement

• Étape d'exsudation. Éjaculation rapide et douleur aiguë dans la prostate.
• Étape alternative. Les sensations douloureuses sont remplacées par un inconfort, une réduction de la durée des rapports sexuels et des mictions fréquentes.
• Stade de prolifération. La fréquence de l'envie d'aller aux toilettes augmente, mais des problèmes de diurèse apparaissent.
• Stade de changement de cicatrice. Une sclérose du tissu prostatique sain se produit. À la suite de transformations morphologiques, une lourdeur apparaît au niveau du sacrum et du pubis, le jet d'urine s'affaiblit et la puissance diminue. Les sensations lors de l’orgasme sont souvent floues.

Causes

• Infection. La source des bactéries pathogènes pénétrant dans la prostate sont les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les maladies urologiques et l'inflammation du rectum sont une condition préalable à l'infection du tissu prostatique. Méthodes d'infection:
  • Décroissant - l'infection pénètre dans la glande avec l'urine, qui contient des microbes.
  • En hausse — Le chemin des microbes pénétrant dans la prostate commence à partir de l'ouverture externe de l'urètre.
• Diminution des fonctions de protection du corps. L’affaiblissement de l’immunité est l’un des principaux responsables de la prostatite chronique. Ceci est facilité par l'hypothermie, les situations de stress fréquentes, une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes. Lorsque l’immunité diminue, le corps s’expose à des infections qui provoquent une inflammation de la prostate.
• Mauvaise circulation. Un mode de vie sédentaire et sédentaire est étroitement lié à la prostatite chronique. Les systèmes organiques internes d’un homme souffrent d’un manque d’activité physique : endocrinienne, cardiovasculaire, nerveuse. La microcirculation sanguine dans le bassin se détériore, entraînant une hypoxie des cellules de la prostate.
• Manque de vie sexuelle régulière. Le refus de la vie intime et l’activité sexuelle excessive entraînent des problèmes de prostate. De nombreux hommes dotés d’une forte constitution sexuelle se livrent à une activité sexuelle vigoureuse. A force de rapports sexuels fréquents, leur système nerveux s'épuise, des troubles hormonaux apparaissent et l'érection s'affaiblit progressivement. Les rapports sexuels incomplets nuisent gravement à la santé de la prostate.
• Lésions chroniques de la prostate. Les tissus mous de la prostate, souvent sujets à des blessures dues à un stress excessif, à des secousses et à des vibrations, peuvent périodiquement devenir enflammés.
• Procédures transurétrales sans antibiothérapie concomitante, il peut provoquer une infection de la prostate.
• Cathéter urétral, avec lequel un homme est obligé de vivre pendant un certain temps, contribue également à l'infection de la prostate.

Symptômes de la prostatite chronique

Les symptômes de la prostatite chronique varient. Certains des premiers signes de prostatite chronique qui attirent l’attention sont des douleurs lors de la miction et une altération de la fonction sexuelle. En règle générale, les problèmes dans la sphère intime obligent un homme à demander l'aide d'un médecin. En cas d'inconfort et de douleur dans la région pelvienne ne s'atténue pas pendant plus de trois mois, alors avec une forte probabilité, nous pouvons parler de prostatite chronique.

Le plus souvent, le syndrome douloureux s'étend à la région périnéale, cependant, l'inconfort peut être localisé au niveau du pubis et de l'aine. Un homme se plaint de douleurs à l’anus, au scrotum et au gland. La douleur irradie vers la région lombo-sacrée. Les crises de douleur peuvent couvrir l’intérieur des cuisses. Une douleur dans l’un des testicules n’indique généralement pas une prostatite. Les plaintes de douleur après l'éjaculation sont spécifiques à l'évolution chronique de la maladie.

Parmi les symptômes courants de la prostatite chronique figurent également une transpiration accrue, une sensation de froid et des tremblements au niveau du périnée. Une mauvaise circulation dans le bassin peut entraîner aux changements de couleur de la peau.

La chronisation du processus inflammatoire de la prostate entraîne une perturbation de son tonus. Dans certains cas, une prostatorrhée se développe. Avec cette pathologie, il se produit une sécrétion spontanée de la glande, qui n'a aucun lien avec l'excitation ou l'éjaculation.

En cas de prostatite chronique, les hommes peuvent observer, principalement le matin, de petits écoulements purulents ou clairs du pénis. Certains patients trouvent des flocons ou des fils blancs dans leur urine. Un signe de prostatite calculeuse avancée est la présence de traces de sang dans le sperme.

L'apparition d'un dysfonctionnement sexuel, simultanément à une diminution de la libido et à une détérioration des érections spontanées, est constatée par de nombreux patients. Il est à noter que la majorité des patients souffrent d'impuissance. n'a aucune connotation critique. Aux premiers stades de la prostatite chronique, les hommes souffrent d’éjaculation précoce, qui peut devenir difficile avec le temps. Certains patients signalent une diminution de l'intensité des sensations lors des rapports sexuels. Les problèmes de miction sont le plus souvent de nature irritante.

Le diagnostic du matériel biologique d'un homme atteint de prostatite chronique révèle une violation quantitative et qualitative de la sécrétion de la prostate. Les écarts morphologiques des paramètres de l'éjaculat sont rarement associés à l'infertilité masculine.

Pendant la rémission, la plupart des symptômes disparaissent et la douleur diminue. De nombreux hommes se calment, attribuant la situation à l'auto-guérison. Mais sans traitement approprié, les foyers infectieux dans la prostate persistent et pendant la période d'exacerbation les symptômes s'aggravent considérablement, une fièvre légère persiste.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de prostatite chronique n'est pas difficile pour un urologue expérimenté. Le plus difficile ici est probablement d’établir la véritable cause qui a conduit à la prostatite chronique.

Pour confirmer le diagnostic effectuer les démarches suivantes :

• Examen rectal avec les doigts. Un examen numérique est effectué lors de la première visite d’un homme chez un urologue. L'arrière de la prostate est en contact avec le rectum, ce qui permet d'évaluer l'état de la prostate lorsqu'un doigt est inséré dans l'anus. La palpation de la face postérieure de la glande permet de déterminer la taille et la forme, ainsi que la consistance et la douleur de l'organe enflammé.
• Examen microscopique de la sécrétion prostatique. Lors de l'étude du matériel biologique, un technicien de laboratoire peut constater une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui signale la propagation de bactéries pathogènes.
• Culture de sécrétion glandulaire sur le milieu nutritif, le type de bactérie et la résistance aux antibiotiques par les méthodes RIF et PCR.
• Cystoscopie. Un dispositif de système d’imagerie endoscopique est inséré dans la cavité vésicale. Cette méthode de diagnostic de la prostatite chronique permet d'exclure le cancer, la cystite et les lésions de la vessie.
• Ultrason. Le médecin peut prescrire une échographie avant de commencer le traitement de la prostatite aiguë, afin de ne pas manquer la formation d'abcès de l'organe. Pour les hommes souffrant de prostatite chronique, une échographie est réalisée pour détecter les calculs et les kystes, ainsi que pour évaluer le niveau de pression urétrale. Aujourd'hui, l'échographie transrectale est plus efficace, dans laquelle un capteur est inséré dans le rectum.
• Méthode de diagnostic uroflowmétrique. De cette manière, des indicateurs du processus urinaire sont étudiés : la durée et la vitesse de l'écoulement de l'urine. Un débit supérieur à 10-15 ml/s indique une bonne perméabilité de l'urètre. Les indicateurs inférieurs à cette norme indiquent une mauvaise perméabilité du canal urinaire causée par une prostatite chronique.

Prostatite chronique : traitement

Chaque cas clinique nécessite sélection individuelle du schéma thérapeutique. Lors du choix d'un modèle thérapeutique, les causes de la maladie, la durée de l'évolution et la présence de facteurs aggravants sont prises en compte.

Traitement médicamenteux :

• Antibiotiques. L'antibiothérapie n'est indiquée qu'en cas d'infection de la prostate par un agent bactérien identifié dans les sécrétions prostatiques ou dans les urines. Des antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont prescrits. Le traitement dure de deux à huit semaines. Après un traitement antibactérien, l'étendue des symptômes persiste souvent, à condition que le facteur d'infection ait été éliminé.
• Alpha-bloquants prescrit aux hommes pour réduire l'hypertonie des muscles de la vessie et stabiliser la pression intra-urétrale. Ils sont inefficaces si le patient présente une innervation musculaire altérée et une dystrophie musculaire du plancher pelvien.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à soulager les syndromes douloureux.
• Antidépresseurs sélectifs. Prescrit aux hommes pour améliorer leur fond émotionnel, soulager l'anxiété et le doute de soi.
• Médicaments hormonaux. Les antiandrogènes et les androgènes sont utilisés pour ajuster les niveaux hormonaux.
• Médicaments immunostimulants. Prescrit en cas d'immunodéficience avérée.
• Régulateurs du niveau d'acide urique. Le rendez-vous est justifié s'il y a du sable et des cailloux dans la prostate.
• Complexes de vitamines.

Méthodes auxiliaires pour le traitement de la prostatite chronique

Certains urologues estiment que l’impact physique sur la prostate soulage considérablement l’état du patient. Mais la plupart de ces méthodes thérapeutiques ont leurs contre-indications. prescrit sous certaines conditions :

• Massage prostatique. Contre-indiqué dans l'hyperplasie prostatique car il peut provoquer une rétention urinaire aiguë. De plus, en faisant un massage, vous pouvez propager l’infection dans toute la prostate et provoquer une septicémie. Le massage ne doit pas être effectué en cas de formations kystiques dans la prostate ou de stagnation veineuse. Pour soulager la glande de la stagnation, le drainage naturel lors de l'éjaculation est considéré comme le meilleur moyen.
• Gymnastique de la vessie. Le traitement consiste en un groupe d'exercices spéciaux visant à améliorer le tonus musculaire de la vessie et de son sphincter.
• Instillations. Infusion de solutions médicinales profondément dans l'urètre. L’intervention est très douloureuse et se termine souvent par des complications.
• Physiothérapie. Le traitement de la prostate par échographie transrectale, stimulation électrique, magnétothérapie et phonophorèse sera bénéfique en cas de mauvais tonus des muscles du plancher pelvien. La physiothérapie n'apporte qu'un soulagement temporaire à l'état du patient. Un effet durable ne peut être obtenu qu'après avoir éliminé les causes de la prostatite.
• Recettes de médecine traditionnelle. Le miel aux graines de citrouille, la teinture alcoolique de marron d'Inde et d'autres méthodes traditionnelles sont utilisés après consultation du médecin traitant.

Traitement chirurgical de la prostatite chronique

Considérant quel processus pathologique a provoqué la prostatite, ils utilisent résection transurétrale glande prostatique. Il s’agit d’une méthode de traitement chirurgical moderne qui a remplacé la chirurgie ouverte. Un endoscope est utilisé pour drainer le kyste de la prostate formé et une correction chirurgicale des vésicules séminales est effectuée en cas d'écoulement obstrué des sécrétions.

Traitement de la prostatite chronique - long processus, exigeant de la patience et de l'endurance de la part d'un homme. Pour éviter que la maladie ne vous surprenne, vous devez surveiller votre santé, renforcer votre système immunitaire et traiter le rhume en temps opportun.