Prostatite

15 novembre 2026

La prostatite est une maladie de la prostate (prostate) qui se développe à la suite de modifications inflammatoires de celle-ci. Selon les statistiques, la prévalence de la maladie atteint 35 à 50 % et est détectée chez les hommes âgés de 20 à 40 ans.

Espèce

Il existe 4 formes de prostatite :

aigu (bactérien);
bactérienne chronique;
chronique non bactérienne;
chronique asymptomatique.

La prostatite aiguë est très rare en raison de l'évolution rapide du processus inflammatoire et du passage immédiat au stade chronique (fausse amélioration).

La prostatite chronique non bactérienne, autrement appelée syndrome de douleur pelvienne chronique, peut être de nature inflammatoire (avec une teneur accrue en leucocytes dans l'urine et l'éjaculat) et non inflammatoire.

Raisons

La cause de la prostatite bactérienne aiguë et chronique est constituée de micro-organismes pathogènes (virus, bactéries, champignons). Les sources d’inflammation les plus courantes sont :

coli;
les streptocoques;
les staphylocoques;
Protée ;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
agents responsables de maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmes, gonocoques, trichomonas, cytomégalovirus et autres).

La plupart des micro-organismes se trouvent dans les intestins, sur la peau, mais lorsqu'ils pénètrent dans le tissu prostatique, ils provoquent un processus inflammatoire. En règle générale, la cause de la maladie n'est pas un seul agent pathogène, mais une association de plusieurs types de microbes.

Le développement de la prostatite chronique peut être déclenché par les facteurs suivants :

maladies concomitantes du système urinaire (cystite, pyélonéphrite);
mode de vie sédentaire (travail « sédentaire ») ;
tendance à la constipation;
affaiblissement des défenses de l'organisme ;
blessures;
déséquilibre hormonal;
l'abus d'alcool et le tabagisme;
promiscuité;
vie sexuelle irrégulière (abstinence à long terme) ;
rapports sexuels interrompus;
vidange irrégulière de la vessie ;
désir sexuel insatisfait;
stress chronique;
hypothermie;
la présence de dents cariées et d'autres sources d'infection chronique (par exemple, amygdalite chronique).

Symptômes de la prostatite

La prostatite aiguë est une maladie très insidieuse. Il est assez difficile de « l'attraper », car, d'une part, le processus devient très rapidement chronique, et d'autre part, la plupart des patients préfèrent « s'asseoir » sur les manifestations de la prostatite aiguë à la maison. Les patients souffrant d'inflammation de la prostate consultent souvent un médecin dans les cas avancés de dysfonction érectile et d'autres conséquences.

La forme aiguë de la maladie survient dans le contexte de :

température élevée;
frissons;
autres signes d'intoxication (faiblesse, léthargie, perte d'appétit, etc.).

L'inflammation de la prostate s'accompagne de douleurs au niveau du périnée, de l'aine et du scrotum.

Des mictions douloureuses et fréquentes sont également typiques. Parfois, des écoulements purulents blanchâtres peuvent être observés dans les urines.

De plus, le patient peut remarquer l'absence d'érections nocturnes et matinales, des érections de mauvaise qualité pendant l'intimité et un raccourcissement brutal des rapports sexuels.

Les symptômes typiques d'un trouble urinaire apparaissent : un faible jet d'urine et des envies fréquentes, bien que peu d'urine soit produite.

Par la suite, en l’absence de traitement, la prostatite chronique atteint son apogée : des troubles de la fonction sexuelle apparaissent. Par exemple :

érection insuffisante ou son absence;
érections douloureuses, à cause desquelles le patient évite les rapports sexuels;
effacement de l'orgasme;
rapports sexuels courts;
éjaculation douloureuse.

La prostatite abactérienne chronique représente 95 % de toutes les prostatites ; elle touche principalement les hommes âgés d'environ 30 ans. Elle se caractérise par des douleurs constantes ou périodiques dans la région pelvienne, la prostate et le scrotum, sans aucun signe d'inflammation lors des tests de laboratoire. Les causes de la maladie n’ont pas été établies avec précision.

Diagnostic

Lors du diagnostic de la prostatite aiguë et chronique, en plus de recueillir les plaintes, l'anamnèse et l'examen du patient, les méthodes suivantes sont utilisées :

analyse générale de sang et d'urine;
examen microscopique de la sécrétion prostatique et inoculation de celle-ci sur un milieu nutritif pour identifier l'agent pathogène (la sécrétion est obtenue après massage digital de la prostate par le rectum) ;
examen cytologique des urines;
Échographie de la prostate et des organes pelviens ;
tomodensitométrie et résonance magnétique nucléaire (IRM);
frottis de l'urètre pour la microflore.

Le diagnostic différentiel vise à distinguer la prostatite, l'adénome de la prostate, le cancer de la prostate et les signes de calculs dans la prostate.

Une liste complète des procédures de diagnostic et des médicaments pour le traitement de la prostatite figure dans la norme fédérale de soins de 2012.

Traitement de la prostatite

Les mêmes symptômes peuvent être les signes de différentes maladies, et la maladie peut ne pas évoluer conformément au manuel. N'essayez pas de vous soigner - consultez un médecin. Le traitement de la prostatite est effectué par un chirurgien urologue.

Le but du traitement étiotrope visant à éliminer la cause de la prostatite est d'éliminer l'agent pathogène. Selon la cause identifiée, des antibiotiques, des médicaments antiviraux ou antifongiques sont prescrits. La durée du traitement pour la prostatite aiguë est de 7 à 10 jours, pour un processus chronique de 4 à 8 semaines.

Pour traiter une infection bactérienne, les produits suivants sont utilisés :